Política de Estado Municipal en Salud Pública El candidato a Intendente Municipal de la ciudad de Río Gallegos, Miguel Mayeste, dio a conocer el texto de la política de Estado en materia de Salud, que se implementará a partir del momento de asumir su cargo, el próximo mes de diciembre.

En el documento se establece como prioridad, la construcción de una Política de Estado Municipal en Salud Pública en el área ambiental municipal.

En su texto, Miguel Mayeste y su equipo de asesores manifiestan considerar que es el momento propicio para los consensos que se vienen dando como cascadas, inevitable para elevar a niveles óptimos nuestra calidad de vida, y por ello consideramos que hay conceptos importantes y acciones prioritarias sobre nuestra Salud Pública desde el ámbito municipal y regional para llevar adelante como Intendente de nuestra ciudad en colaboración con la sociedad civil basados en un desarrollo local y sustentable dentro del marco del Plan Estratégico de nuestro partido.

Con el aporte de entidades intermedias, partidos políticos y ONG’s queremos acompañar el consenso político-social que se ha despertado en los partidos y agrupaciones políticas locales con la intención de fortalecer el área de salud municipal de futura gestión como Intendente Municipal, que se trasunta en un beneficio palpable a la comunidad, para lo cual se convertirán –quienes los compartan- en custodios del mejoramientos de nuestras vidas.

Este cambio de actitud político-social en nuestra ciudad se suma al Compromiso Ambiental que está en marcha y que seguramente nos impulsará para formular Políticas de Estado Municipal en otras áreas de suma relevancia: educación, acción social, turismo, etc.

Propuesta para la DIRECCION DE SALUD DEL MUNICIPIO

DEFINICION
Dirección de Salud Municipal es aquella comprendida por la constitución de factores relacionados en forma directa con los ciudadanos, tanto en forma particular como grupal o comunitaria; que tiene una tarea preferencialmente preventiva basados en la educación y capacitación en los aspectos sociales, salud psicofísica, bromatológica, veterinaria y medicina laboral con apoyatura integral del Laboratorio Municipal.

OBJETIVO
Optimizar la calidad de vida de la comunidad acorde a las necesidades del desarrollo de los individuos hacia una población psicofísicamente sana, basados en el desarrollo sustentable, practicando el saneamiento ambiental y la conservación de los recursos naturales.

MEDIOS
Se utilizaran los recursos existentes optimizando su uso y distribución de acuerdo a las necesidades reales de la comunidad, contando para ello con el relevamiento social correspondiente que legitime las decisiones. Se utilizará lo que ya existe (CENINES y en los casos en donde no existen y según sus necesidades, se crearán espacios con participación de los vecinos en forma directa: Centro Cívico Barrial).
Es de suma importancia, mientras esta crisis social, que todas las áreas de salud, se encuentren en el mismo lugar físico para ahorrar espacio y esfuerzos. Es decir, los controles y verificaciones junto a la educación y capacitación de los aspectos de salud, sanitarias, bromatología, veterinaria y sus acciones preventivas realizadas en el mismo ámbito barrial.

Se dispondrá de un móvil equipado adecuadamente para fortalecer y apoyar dichas acciones que recorrerá los Centros Cívicos barriales para la realización de las tareas a puertas abiertas con los vecinos, con su participación activa y co-responsabilidad del proyecto de salud integral en todas sus áreas.

JUSTIFICACION
La Dirección de Salud define sus funciones y misiones para concretar una política integral basados en los conceptos y acciones descriptos.
Las áreas de su incumbencia, delineadas aquí, tendrán el rango inmediato inferior supeditadas a ella, como son el área:

DE BROMATOLOGIA (debería jerarquizarse a Dirección)
DE VETERINARIA (debería jerarquizarse a Dirección)
DE LABORATORIO MUNICIPAL
DE MEDICINA DEL TRABAJO
DE EDUCACION Y CAPACITACION

Las mencionadas áreas han sido planteadas en base a los conceptos modernos de sus distintos sectores convergentes en el mejoramiento de la calidad de vida de nuestra población.

CONTACTOS
La Dirección de Salud con sus áreas específicas mantendrán estrecha vinculación informativa y consultiva aplicando la transversalidad eficiente y eficaz que se requiere con las demás dependencias municipales y con los organismos gubernamentales de los municipios de la Provincia y el país y sus reparticiones provinciales y nacionales. Especialmente se mantendrá comunicación estrecha con las Organizaciones Comunitarias locales, provinciales y nacionales afines al tema.

FUNDAMENTOS DE LA GESTIÓN DE LA DIRECCION DE SALUD

El Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) en 1994 concibe al Municipio en tres dimensiones:
a) espacial: como una fracción territorial incluida dentro de los límites de una provincia que definen el territorio de la Nación Argentina,
b) gubernamental: el municipio es el nivel decisión política más descentralizado del Estado.
c) social: como el conjunto de actividades sociales, políticas, económicas y culturales que desarrolla una comunidad en un territorio determinado establecido.

La Gestión Municipal se entiende como el manejo de una serie de recursos institucionales, financieros, humanos y técnicos destinados a proporcionar a los distintos sectores de la población los satisfactores de sus respectivas necesidades de bienes de consumo colectivo.
La descentralización del gobierno nacional en las provincias es cada vez más un hecho irreversible y necesario.

Por ejemplo, la provincia de Buenos Aires ha descentralizado la mayoría de sus reparticiones en los municipios bonaerenses.

El gobierno comunal, en última instancia, es el ejecutor de las gestiones orientadas a la atención de los principales problemas relacionados con la disponibilidad de recursos económicos, la tecnificación de la administración, la democratización de las instituciones, la propia descentralización al interior de sus dependencias y la participación ciudadana a todos los niveles.

El criterio de división clara de áreas en el ámbito de la Salud municipal se concibe modernamente en las responsabilidades profesionales que involucra cada área específica para garantizar el buen funcionamiento en las mismas: Bromatología, Educación y Capacitación, Laboratorio Municipal, Veterinaria, Medicina del Trabajo, con profesionales a su cargo de la mayor incumbencia y experiencia posibles, conservando el concepto de interrelación entre ellas.

Es por ello que el diseño de la Dirección de Salud argumenta la división de las áreas descriptas para definir sus misiones y funciones y a su vez interrelacionarse de manera estrecha, armónica y con la pluralidad que amerita la salud de nuestra población.

MISIONES Y FUNCIONES QUE DEBEN TENER CADA ÁREA

DIRECCION DE SALUD

A.- Misiones:
Está comprendida por la constitución de factores relacionados en forma directa con la salud psicofísica de los ciudadanos, tanto en forma particular como grupal o comunitaria; que tiene una tarea preferencialmente preventiva basada en la educación y capacitación en los aspectos sociales, bromatológica, veterinaria y medicina laboral con apoyatura integral del Laboratorio Municipal.

B.- Funciones:
Asistir los CENINes
Movilizar un Centro de Prevención de las Adicciones
Revisación integral del conductor para carnet de conducir
Diseñará Programas de Atención Primaria de la Salud. Programa de la Alimentación. Programa de Asistencia Veterinaria. Programa de Medicina Laboral. Programa de Certificación del Laboratorio Municipal. Programa de Educación y Capacitación para la Salud Pública
C.- Responsables del área:
Profesionales responsables con incumbencias: Médico o auxiliares de la Medicina.

AREA DE MEDICINA DEL TRABAJO

A.- Misiones:
A través de la Ley de Higiene y Seguridad y Medicina del Trabajo se realizará una tarea interna en el ámbito de las dependencias de la Municipalidad, en lo que respecta al control de salud de TODOS LOS EMPLEADOS.
B.- Funciones:
1. Disminución de los riesgos del trabajo.
2. Prevención de accidentes, vestimenta, equipamiento de trabajo en coordinación con el Servicio de Higiene y Seguridad en el Trabajo.
3. Detectar situaciones estacionales para disminuir la morbilidad de ciertas afecciones (resfríos, gripe). Proveer vacunación preventiva.
4. Disminuir los factores de riesgo de muerte dentro del municipio con campañas a desarrollar entre sus empleados con respecto a la hipertensión, sus cuidados; diabetes; hipercolesterolemia; etc.).
5. En una segunda etapa con proyección a la comunidad, ya que va dirigida a la familia del trabajador en forma indirecta. 6. La optimización de los lugares dependientes del municipio en lo que se refiere a los hogares para niños, adolescentes y ancianos.
7. Controles de salud programados con el Hospital local, y apoyatura del Laboratorio Municipal

C.- Responsable del área:
Profesionales responsables con incumbencia exclusiva: Médico del Trabajo

AREA DE BROMATOLOGIA

Por demás importante, dado el impacto sobre la salud de la población que se ha generado últimamente como consecuencia de la falta de controles bromatológicos de los alimentos en todos los comercios que lo expenden.

A.- Misiones:
En el marco del Código Alimentario Argentino, las normas agroalimentarias e industriales y con las legislaciones provincial y municipal velar por la calidad de los alimentos que consume la población y la higiene sanitaria de los establecimientos que los contengan;

B.- Funciones:
1. Control sanitario de los alimentos en los accesos a la ciudad.
2. Inspectoría preventiva de establecimientos expendedores de alimentos.
3. Muestreo permanente de alimentos en góndola de establecimientos.
4. Asesoramiento permanente al comerciante que vende alimentos.
5. Asesoramiento permanente a los procesadores de alimentos.
6. Capacitación de los inspectores.
7. Control y toma de muestras de los productos alimenticios elaborados en el partido en su establecimiento de origen.
8. Difusión hacia la comunidad sobre Educación Alimentaria.
9. Inscripción de productos alimenticios, de uso industrial y domésticos.
10. Habilitación de establecimientos elaboradores de productos alimenticios.

C.- Responsable del área:
Profesionales con incumbencia plena: Lic. en Química. Lic. en Bromatología, Lic. en Tecnología de Alimentos. Con incumbencia específica: Bioquímico e Ingenieros en Alimentos. Con incumbencia específica: Médico Veterinario (según Diploma).

AREA DE LABORATORIO MUNICIPAL

A.- Misiones:
Asistir logística y técnicamente al personal técnico de las demás dependencias municipales en la toma de muestras y para poder procesarlas en el laboratorio en forma indubitable.

B.- Funciones:
1. Practicar determinaciones y ensayos físicos, químicos y microbiológicos: de sustancias, compuestos, alimentos, efluentes, residuales, patogénicos, aguas superficiales y subterráneas, etc.
2. Realizar tomas de las muestras a través de las técnicas adecuadas, provenientes de los distintos sectores municipales.
3. Cumplir con las normas y métodos standardizados nacionales y provinciales en el procesamiento de los análisis y ensayos descriptos.
4. Cumplir con las normas vigentes en Higiene y Seguridad en el Trabajo.
5. Diseñar el Programa de Certificación del Laboratorio Municipal

C.- Responsable del área:
Profesionales con incumbencia plena: Lic. en Química. Con incumbencia limitada al área Bromatología: Lic. en Tecnología de Alimentos, Ingeniero en Alimentos, Ingeniero o Lic. en Tecnología Alimentaria, Bioquímicos (no efluentes industriales).

AREA DE VETERINARIA
A.- Misiones:
Fijar el Programa para el cuidado de la salud de todos los animales sin dueños y el control de la faena de las distintas clases de animales para consumo humano.
B.- Funciones:
1. Concentrar los esfuerzo y dinámica en el cuidado y atención de todos los animales sueltos en la vía pública urbana, suburbana y rural
2. Contener a los animales sueltos en la vía pública para evitar accidentes de persona y vehículos y mortandad de los mismos.
3. Controlar el estado de salud de los animales para el consumo humano.
4. Adecuar las campañas de vacunación de animales a las necesidades de los ciudadanos.
5. Realizar el control de enfermedades provenientes de animales intensificando los destinados a consumo de conservas y embutidos.

C.- Profesional con incumbencia: Médico Veterinario.

AREA DE EDUCACION Y CAPACITACION

A.- Misiones:
El área de Educación y Capacitación en seno de la Dirección de Salud realizará las siguientes misiones:
a) Diseñar un Programa de Educación y Capacitación de la Salud Municipal y Subprogramas para cada área
b) Diseñar una Estrategia de Comunicación para la difusión de opiniones y proyectos
c) La educación considerará al medio ambiente en su totalidad, es decir, tener en cuenta los aspectos de la salud, sicofísicos, económicos, éticos y estéticos.
d) Establecer un proceso continuo y permanente de capacitación y educación a todos los niveles sociales,
e) Tener una visión interdisciplinaria y transdisciplinaria,
f) Proyectar hacia un futuro sicofísicamente sano del ciudadano.
g) Estimular la participación de todos los sectores.
h) Proponer un manejo de flexibilidad estructural y adecuación permanente.
i) Contribuir a la integración de todas las dependencias municipales y con las organizaciones comunitarias para impulsar acciones de promoción de la salud.

B.- Funciones
1.- Area Bromatología
a) Subprograma de Educación Alimentaria hacia la comunidad.
b) Subprograma de asesoramiento permanente al expendedor y al procesador de alimentos.
c) Subprograma de Capacitación a los inspectores de Bromatología.

2.- Area Laboratorio Municipal
a) Subprograma de perfeccionamiento profesional.
b) Subprograma de capacitación de técnicos.
c) Subprograma de Certificación del Laboratorio

3.- Area Medicina del Trabajo
a) Subprograma Interno de capacitación a los trabajadores de todas las dependencias municipales en la materia.
b) Subprograma externo a los familiares de los trabajadores

4.- Area Salud
a) Prevención de la salud para empleados del municipio (que serán vectores obligados para desarrollar una tarea en familia y en el barrio). Preparar específicamente a los líderes del barrio en primeros auxilios, prácticas simples de toma de tensión arterial, temperatura, etc.
b) Tareas de planes de divulgación de campañas organizadas para la prevención, y control de enfermedades.
c) Incorporación de planes en los que se integren las distintas Organizaciones Comunitarias específicamente con fines solidarios (ONG ambientales, Cruz Roja, Bomberos Voluntarios, sociedades de Fomento, grupos juveniles, visitadoras de hospitales -servidores-, etc.).
d) El área de EDUCACIÓN PARA LA SALUD será lo más amplia posible y lo suficientemente integradora de los distintos tintes del servicio en salud.

5:- Area Veterinaria
- Elaborar el Programa de educación para la Salud animal
- Campaña de vacunación animal

C.- Profesionales responsables con incumbencias: Planificador en Educación.

La Política de Salud Municipal de nuestro candidato, Miguel Mayeste, tiende a la construcción de ambientes saludables en una verdadera transformación de la ciudad de Río Gallegos para lograr el espacio necesario donde los vecinos se relacionen, desarrollen y ejerzan plenamente su ciudadanía. Por eso se hace énfasis en el vocablo salud no como la antítesis de enfermedad sino como el pleno derecho que el Estado Municipal debe garantizar, porque salud y calidad de vida están estrechamente relacionadas. En este sentido amplio es que para que exista salud, debe garantizarse un ambiente físico, social, laboral dependiente de factores socioeconómicos y culturales acordes.
Desde este punto de vista la propuesta es un trabajo integrado entre los distintos sectores del municipio (cultura, acción social, juventud, obras públicas, deportes, etc.) y con los sectores correspondientes del Estado Provincial y Nacional para garantizar la construcción de un medio ambiente saludable y de opciones ciudadanas participativas. Con ello mostramos que no solo nos enfocamos en lo asistencial a partir de los CENIN.
Cada CENIN debe recuperar el principio de territorialidad que guíe su gestión a través de una población nominada, autonomía para enfocar la problemática del / los barrios bajo su jurisdicción (prioridades, estrategias de abordaje, evaluación de acciones que se tomen, etc.), en íntimo contacto con los vecinos, en interrelación con los demás CENIN (trabajo en red) para elevar al nivel central las propuestas correspondientes.
Nos basamos fuertemente en el protagonismo del vecino para lograr eficacia social. Sabemos que es imposible que exista salud en un entorno con déficit de vivienda y urbanización, de necesidades básicas de alimento y abrigo no acordes y de violencia familiar y/o social.
ESTA ES LA PERSPECTIVA QUE GUIARA LA GESTION MUNICIPAL Y LA PRESENTACION DE PROYECTOS POR PARTE DE LOS CONCEJALES: las necesidades de los vecinos, para que la salud se desarrolle adecuadamente en el medio ambiente saludable, cuya mejora será coadyuvada a través de promoción y protección de la salud desde los CENIN. Para ello se evaluará la adecuada instalación estratégica de los mismos, generando nuevos CENIN donde sea necesario y no pueda articularse con otros efectores provinciales.
Se evaluará de esta manera las prácticas a realizar en función de las necesidades de cada barrio evaluadas conjuntamente entre el personal de salud, acción social y los vecinos. Este desarrollo participativo de acciones se basará en los problemas que se detecten. La estrategia será la ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD concepto diametralmente opuesto a lo que se practica que es una ATENCION PRIMITIVA DE LA ENFERMEDAD. Esta participación entre los distintos actores le aporta una visión dinámica en contraste con el actual ejercicio estático de las acciones en el ámbito salud.
Esto no es más ni menos que tener en cuenta la obligación del Estado y los derechos de los vecinos.
Esto implica estar trabajando comprometidamente, a diario, en un proceso que permite a las personas ejercer autonomía sobre sus propias vidas y, ejerciendo sus derechos, mejorarlas. Esta concepción EN RED entre los CENIN y con los efectores Provinciales, centrará acciones sobre las necesidades del vecino, exigiendo una actualización permanente de las mismas. Los CENIN deberán ser espacios de ALTA RESOLUTIVIDAD en Atención Primaria (y no salas de primeros auxilios), con lo cual seguramente se descongestionarán los efectores de mayor complejidad (Hospital) dando soluciones en el mismo barrio para comodidad del vecino.
Las indicaciones emanadas de los CENIN por sus profesionales deberán ser de ACEPTACION UNIVERSAL (esto quiere decir que cualquier vecino con una indicación de estudios desde el CENIN de su barrio pueda ir a realizarlos al Hospital sin necesidad de ser nuevamente evaluado por profesionales del mismo).
Algunas acciones que es conveniente tener en cuenta en forma prioritaria:

1. CAPACITACION DE LA COMUNIDAD: acción sumamente importante, no tenida en cuenta habitualmente, es capacitar a la comunidad para que todo vecino pueda ejercer una primera asistencia hasta la llegada de la atención profesional y que además produce pautas de prevención fundamentales. Esto se logra a través de dictado de talleres de pocas horas de duración donde se brinda teoría y práctica de destrezas específicas, entre ella Reanimación Cardiopulmonar básica. Otras capacitaciones sobre nutrición equilibrada, lactancia materna, auto-cuidado, prevención de adicciones, prevención de accidentes, etc.
2. Elaboración de estrategias de abordaje de la discapacidad que trascienda la categoría salud para vincularse con otras áreas oferentes de servicios (Gobierno, Planeamiento, Acción Social, Secretaría de la Producción, Dirección Provincial de Personas con discapacidad, URENID, ANSES, CONADIS, ONG’s, etc.)  y lograr igualdad de oportunidades, evitar la inequidad a que están permanentemente expuestos y mejorar la calidad de vida de los individuos con capacidades diferentes.
3. Otorgamiento de la aptitud física para la conducción de vehículos en los CENINES, a través del examen psicofísico integral del paciente ( y no solo de agudeza visual, como en la actualidad). Esta aptitud tendrá un período de validez corto para que deba obtener en forma pronta el carnet municipal de conducción.
4. PROMOCION DE LA SALUD: como estrategia inequívoca actuante sobre los determinantes de las condiciones de vida y de salud individual y colectiva de los vecinos, instalando una visión dinámica a través de la articulación intersectorial para la ejecución de diferentes programas en distintas áreas temáticas. Se promoverán hábitos de vida saludables.
5. PLAN MUNICIPAL DE PREVENCION DEL TABAQUISMO.
6. PLAN MUNICIPAL DE PREVENCION DE USO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS LEGALES e ILEGALES, con fuerte orientación a los jóvenes y como estrategia de cerrar la puerta de entrada al abuso de estas sustancias y posterior adicción. Abordaje multidisciplinario con creación de centros de día de carácter preventivo y asistencial.
7. CAMPAÑAS DE DIFUSION masiva sobre las distintas temáticas en los distintos medios de comunicación social, como manera de llegar a una gran porción de la población con mensajes que estimulen estilos de vida saludable y desalienten hábitos insalubres.
8. FUERTE ímpetu y desarrollo sobre SALUD LABORAL  a través de inspecciones en los ambientes laborales y campañas de concientización, generando espacios de capacitación en las instituciones con diferentes modalidades pero siempre en la búsqueda de sensibilización en evitar accidentes y enfermedades profesionales.
9. INICIATIVA PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD FEMENINA: enfocada desde la perspectiva de género, evitando la mirada de cuerpo como mero reproductor biológico, instalando temas de debate como el auto-cuidado, violencia familiar, situaciones de conflicto con la doble jornada laboral y tender a la construcción de la identidad del ser mujer. Se fundamenta esta temática en la necesidad de potenciar la salud sexual hacia el desarrollo de la vida, las relaciones y el conocimiento y reconocimiento de los derechos reproductivos. Incluir, aunque parezca antagónico el rol del Hombre  (que siempre se lo excluye) en la salud reproductiva y en el núcleo materno-infantil.
10. SE CREARA un departamento de estadísticas que provea datos para la gestión y elaboración de acciones de gobierno.
11. Se promoverá la CAPACITACION del personal involucrado en el cuidado de la salud a través de convenios con la UNPA y el Estado Provincial.
12. PROMOVER UN PROGRAMA DE SALUD BUCAL COMUNITARIA.
13. Se dotará a los CENINES de los servicios que sean necesarios, según se obtenga de la problemática que surja de la co-gestión del municipio con los barrios, para ampliar franjas de atención horaria y proveer de las especialidades básicas en horarios que permitan el libre y UNIVERSAL ACCESO a los servicios de salud. En este contexto debe incluirse con total y absoluto margen los planes emanados de Nación y todo otro programa o plan nacional que sea beneficioso al Municipio y sus habitantes.

Consideramos de gran importancia que el Estado Municipal ejerza el liderazgo y el compromiso de transformar a Río Gallegos en un MUNICIPIO SALUDABLE (proyecto impulsado por la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud), fortaleciendo el proceso de democratización de la sociedad como único camino para un desarrollo sostenible y sustentable.
Es por ello que profundizamos nuestro accionar en la participación vecinal para la elaboración y ejecución de las políticas tendientes a mejorar la calidad de vida.

Esto es imposible de realizar sin una política municipal en materia de urbanización, espacios públicos, vivienda, recreación (redefinición de los Gimnasios Municipales), medio ambiente, transporte, desarrollo comunitario (Universidad, Escuela de Artes y Oficios, Subsidio a Empresas para la contratación de jóvenes), económico y cultural. Todo esto esta inmerso en las políticas integrales por su gran influencia sobre la salud de los ciudadanos.